肾错构瘤早期通常无明显症状，部分患者可能出现腰腹部疼痛、血尿、腹部肿块等表现，若肿瘤破裂出血则可能引发急腹症。多数患者因体检或其他检查偶然发现，少数可能伴随高血压或肾功能异常。
1、腰腹部疼痛
肿瘤体积增大可能压迫周围组织或牵拉肾包膜，导致腰部或腹部出现持续性钝痛或隐痛。若肿瘤内部出血或破裂，疼痛可能突然加剧并伴有冷汗、面色苍白等休克症状。
2、血尿
当肿瘤侵犯肾盂或肾盏时，可能引发肉眼可见的血尿或显微镜下血尿。血尿通常呈间歇性发作，颜色可能为淡红色或洗肉水样，严重时可能伴随血块排出。
3、腹部肿块
体积较大的肾错构瘤可能在腹部触及质地较硬的包块，尤其在体型偏瘦的患者中更易被发现。肿块通常表面光滑，随呼吸移动，按压时可能有轻度压痛。
4、急腹症表现
肿瘤破裂导致腹膜后出血时，患者可能出现剧烈腹痛、恶心呕吐、血压下降等急症表现。这种情况属于泌尿外科急症，需立即就医处理。
5、伴随症状
极少数患者因肿瘤压迫肾血管或分泌活性物质，可能出现高血压、肾功能异常或发热等症状。若肿瘤合并结节性硬化症，还可能伴随皮肤改变、癫痫发作等全身表现。
肾错构瘤患者应定期进行超声或CT检查监测肿瘤变化。若出现上述症状，尤其是突发剧烈腰痛或血尿，需立即就医排查破裂风险。日常避免剧烈运动或腹部撞击，保持血压稳定，遵医嘱选择保守观察或手术治疗。