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肾积水患者会有哪些表现

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾积水患者的症状表现通常包括腰部疼痛、尿量减少、尿路感染、腹部肿块以及肾功能异常等,具体程度与积水进展速度及病因有关。若出现相关症状应及时就医检查,明确病因后积极处理。

1、腰部疼痛

肾积水患者常出现腰部钝痛或胀痛,尤其在急性梗阻时疼痛可能较为剧烈。疼痛多位于患侧腰部,可能伴随恶心、呕吐等症状,主要与肾脏集合系统扩张、肾包膜受牵拉有关。

2、尿量减少

单侧肾积水可能出现患侧尿量减少,而双侧严重梗阻时可导致完全无尿。这种情况多由尿路梗阻影响尿液排出引起,长期尿量异常可能伴随水肿、血压升高等表现。

3、尿路感染

积水易引发细菌滋生,患者可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,严重时伴有发热、寒战等全身症状。尿液检查常可见白细胞增多或脓尿。

4、腹部肿块

婴幼儿或积水严重的患者,可能在腰部或腹部触及包块,触诊时有囊性感。这种肿块通常由扩张的肾盂和肾盏形成,在体型消瘦者中更易被发现。

5、肾功能异常

长期肾积水会导致肾实质萎缩,出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降等肾功能指标异常。双侧积水未及时处理可能进展为慢性肾功能衰竭。

出现上述症状时建议及时进行泌尿系统超声、CT尿路造影等检查。日常需注意观察排尿情况,避免憋尿,控制水分摄入需遵医嘱。治疗方面需根据病因选择解除梗阻、抗感染或手术等方案,以保护肾功能。

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