肾盂肾炎的典型症状包括发热、腰痛、膀胱刺激征、全身不适以及尿液异常等。具体表现可能因病情急慢性或个体差异有所不同，需结合临床检查综合判断。
1、发热
急性肾盂肾炎患者常突发高热，体温可达38.5℃以上，伴随寒战、出汗等症状。慢性患者在急性发作期也可能出现低热，体温多波动在37.5-38℃之间。
2、腰痛
约90%患者出现单侧或双侧腰部持续性钝痛或叩击痛，疼痛可向同侧下腹部放射。慢性患者可能出现腰部酸胀感，尤其在劳累后加重。
3、膀胱刺激征
表现为尿频（24小时排尿＞8次）、尿急（难以延迟排尿）和排尿灼痛，这些症状源于炎症刺激膀胱三角区。部分患者可能出现排尿后小腹坠胀感。
4、全身症状
急性期常伴恶心呕吐、食欲减退、头痛乏力等全身中毒症状。严重感染者可能出现意识模糊、血压下降等脓毒血症表现，需紧急处理。
5、尿液异常
尿液浑浊可见脓尿，约40%患者出现肉眼血尿或镜下血尿。尿常规检查可见白细胞管型，这是区别于下尿路感染的重要特征。
出现上述症状应及时进行尿常规、尿培养及影像学检查。治疗需足量足疗程使用敏感抗生素，慢性患者需注意排查尿路梗阻等诱发因素。延误治疗可能导致肾脓肿、肾周脓肿或肾功能进行性损伤等严重并发症。