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失血性休克的典型症状有哪些?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

失血性休克的典型症状主要包括皮肤苍白湿冷、心率加快、呼吸急促、血压下降以及意识障碍等。这些症状可能随病情进展逐渐加重,需引起高度重视。

1、皮肤苍白湿冷

由于失血导致外周循环血量减少,皮肤血管收缩以优先保证心脑供血,患者常表现为面色苍白、四肢湿冷,触摸时可感知皮肤温度明显下降,部分患者还可能出现口唇或甲床发绀。

2、心率加快

机体通过代偿性增加心率来维持心输出量,患者心率常超过100次/分钟,严重时可出现心悸、胸闷等症状,但随血容量持续减少,后期可能出现心率下降等失代偿表现。

3、呼吸急促

缺氧刺激呼吸中枢,患者呼吸频率常超过20次/分钟,呼吸幅度加深,严重时可能出现呼吸窘迫或叹息样呼吸,提示组织缺氧进一步加重。

4、血压下降

收缩压低于90mmHg或较基础值下降超过30mmHg是重要标志,早期可能仅表现为脉压差缩小,随着失血量增加(超过总血量的20%),血压进行性下降,桡动脉搏动减弱甚至消失。

5、意识障碍

脑灌注不足导致患者出现烦躁不安、焦虑、嗜睡等症状,严重时可发展为昏迷,瞳孔对光反射迟钝或消失提示脑功能严重受损。

若出现上述症状,应立即采取平卧位并抬高下肢以增加回心血量,迅速拨打急救电话。在等待救援期间需密切监测患者脉搏、呼吸及意识状态,避免随意搬动或喂食,及时明确出血部位并进行止血处理是改善预后的关键。

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