失血性休克是由于短时间内大量失血导致有效循环血量锐减,引发组织灌注不足和器官功能障碍的危急状态。其典型症状包括皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降、意识模糊以及尿量减少等。
1、皮肤湿冷
因外周血管收缩以优先保证心脑供血,皮肤血流减少,患者会出现面色苍白、四肢湿冷,触摸时可感知皮肤温度明显降低,部分患者伴随冷汗淋漓。
2、脉搏细速
血容量不足导致心脏代偿性加快搏动以维持灌注,但每搏输出量减少,表现为脉搏微弱、细速,心率常超过100次/分钟,严重时可能无法触及桡动脉搏动。
3、血压下降
收缩压低于90mmHg或较基础值下降超过40mmHg,脉压差缩小(通常<20mmHg),随着休克进展,血压可能进行性降低甚至测不出。
4、意识模糊
脑灌注不足导致神经功能受损,患者初期表现为烦躁不安或精神萎靡,后期可能出现嗜睡、反应迟钝甚至昏迷。
5、尿量减少
肾脏血流灌注不足导致肾小球滤过率下降,每小时尿量常少于20ml,严重时出现无尿,提示急性肾损伤风险增高。
若患者出现上述症状,需立即采取平卧位、保暖等措施,并紧急送往医院。治疗需快速补充血容量、止血,同时纠正电解质紊乱和酸碱失衡,必要时进行输血或手术干预,以降低多器官功能衰竭风险。