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室性早搏有哪些症状表现?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

室性早搏的症状表现可能包括心悸、胸闷、头晕、乏力等,部分患者也可能无明显症状。其具体表现因个体差异而有所不同,若症状频繁或伴随其他不适,建议及时就医检查。

1、心悸

这是室性早搏最典型的症状,患者常感觉心脏突然“漏跳”或“停顿”,随后出现强有力的搏动感。这是由于心脏心室提前收缩后,代偿间歇导致下一次心跳增强所致,尤其在安静或夜间休息时可能更加明显。

2、胸闷

部分患者会感到胸部压迫感或呼吸不畅,可能与室性早搏导致心脏泵血效率暂时下降有关。若胸闷持续加重或伴随胸痛,需警惕心肌缺血等器质性病变的可能。

3、头晕

当室性早搏发作频繁时,可能引起短暂性脑供血不足,表现为头晕、眼前发黑等症状。这种情况常见于基础心率较慢的患者,早搏后的代偿间歇过长会影响脑部血液灌注。

4、乏力

长期频发室性早搏可能降低心脏整体泵血功能,导致机体供氧不足。患者可能出现易疲劳、活动耐力下降等表现,严重时甚至影响日常活动能力。

5、无症状

约有30%-40%的室性早搏患者无明显自觉症状,仅在体检心电图检查时发现。这种情况常见于早搏数量较少、心脏结构正常的健康人群。

若出现上述症状,建议通过24小时动态心电图(Holter)评估早搏数量和形态特征。日常生活中需避免咖啡因、酒精等诱因,保持规律作息。对于合并器质性心脏病的患者,应积极治疗原发病并定期随访心功能。

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