手抖可能与生理性原因有关，也可能由特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进、小脑病变等疾病因素引起。若症状持续存在或伴有其他异常表现，建议及时就医明确诊断。
1、生理性原因
过度疲劳、情绪紧张或焦虑时，交感神经兴奋性增高，可能导致手部肌肉不自主震颤。这种情况通常在休息或情绪平复后自行缓解，属于正常生理反应。部分人群在饮酒后或低血糖状态下也可能出现短暂手抖现象。
2、特发性震颤
这是最常见的运动障碍性疾病，表现为手部在做精细动作（如写字、持杯）时出现姿势性震颤。该病具有家族遗传倾向，可能与小脑-丘脑-皮质环路异常有关。症状通常随年龄增长加重，但不会引发其他神经系统损害。
3、帕金森病
该病引起的静止性震颤是典型表现，手部在放松状态下会出现每秒4-6次的搓丸样抖动，常伴有动作迟缓、肌强直等症状。其病理基础是中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致神经递质失衡。
4、甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多会引起代谢亢进和神经系统兴奋，患者可能出现双手细微震颤，尤其在双臂平举时明显。此类手抖多伴有心慌、多汗、体重下降等全身症状，需通过甲状腺功能检查确诊。
5、小脑病变
小脑负责协调随意运动，当发生炎症、肿瘤或血管病变时，可能出现意向性震颤（接近目标时抖动加剧）。此类震颤常伴随共济失调、步态不稳等表现，需通过头颅MRI等影像学检查明确病灶。
日常应注意观察手抖发作的频率、诱因及伴随症状。若震颤影响生活或进行性加重，需及时到神经内科就诊，通过震颤分析、血液检测、影像学检查等手段鉴别病因。确诊后需遵医嘱规范治疗，避免自行服用镇静类药物掩盖病情。