手腕关节疼痛一般可以挂骨科、风湿免疫科或疼痛科,建议根据具体症状选择科室。若存在明确外伤史或关节活动受限,优先考虑骨科;伴随晨僵、多关节肿痛时,风湿免疫科更合适。
1、骨科
主要负责骨骼、关节及周围软组织病变。手腕关节疼痛常见于桡骨远端骨折、腕关节炎或腱鞘炎等情况。骨科医生会通过X线、CT等影像学检查判断是否存在骨折、骨裂或关节退行性改变,针对骨折可能进行石膏固定,关节炎则可能采用关节腔注射治疗。
2、风湿免疫科
适用于免疫系统异常引发的关节病变。若疼痛伴有晨僵超过30分钟、手指对称性肿胀,需排查类风湿关节炎;出现皮肤红斑或尿酸升高时,可能为痛风性关节炎。该科室常通过抗CCP抗体、HLA-B27基因检测等实验室检查明确诊断,并开具免疫抑制剂或生物制剂治疗。
3、疼痛科
针对慢性顽固性疼痛或病因未明的疼痛综合征。当常规治疗效果不佳或存在神经病理性疼痛时,疼痛科医生可进行超声引导下神经阻滞、射频消融等介入治疗,同时结合药物三阶梯镇痛方案,帮助患者改善生活质量。
就诊前建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状,如夜间加重、皮肤温度变化等情况。若突发剧烈疼痛伴腕部畸形,应立即前往急诊科处理。用药需严格遵循医嘱,避免自行服用止痛药掩盖病情。