双手发抖可能是生理性原因所致，也可能与甲状腺功能亢进、帕金森病、特发性震颤等疾病原因有关，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
情绪紧张、焦虑或过度劳累时，人体交感神经兴奋性增高，可能导致手部肌肉不自主震颤。这种情况通常在情绪平复或充分休息后自行缓解，一般无需特殊治疗。若因长期压力引起，可通过心理疏导、冥想等方式调节。
2、甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多会加速新陈代谢，引发手部细微震颤，常伴有心悸、多汗、体重下降等症状。确诊需通过甲状腺功能检查，治疗可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，重症患者可能需放射性碘治疗。
3、帕金森病
中脑黑质多巴胺能神经元变性导致静止性震颤，典型表现为手部“搓丸样”抖动，多从单侧起病。临床常用左旋多巴片、普拉克索片等药物补充多巴胺，配合康复训练改善运动功能。早期诊断可通过脑脊液检测和影像学检查。
4、特发性震颤
遗传性或不明原因引起的姿势性震颤，持物时抖动明显，饮酒后可能暂时减轻。轻症患者可使用普萘洛尔片、扑米酮片等β受体阻滞剂，严重震颤影响生活时可考虑脑深部电刺激术。该病需与甲亢、帕金森病进行鉴别诊断。
若排除生理性因素或震颤持续加重，应及时到神经内科就诊，通过血液检查、肌电图、头颅MRI等明确病因。避免自行服用镇静药物掩盖症状，日常注意减少咖啡因摄入，进行手部抓握训练有助于缓解功能性震颤。