水蛭素作为一种抗凝药物，可能引发出血、过敏反应、消化系统不适等副作用。其常见不良反应主要包括局部或全身性异常出血、皮肤过敏症状以及胃肠道功能紊乱等，具体表现因个体差异有所不同。
1、出血
水蛭素通过抑制凝血酶活性发挥抗凝作用，可能导致不同程度的出血症状。轻度出血可表现为鼻腔渗血、牙龈出血或皮下瘀斑，严重时可能出现消化道出血（黑便或呕血）、泌尿系统出血（血尿）甚至颅内出血（剧烈头痛伴意识改变）。进行侵入性操作或外伤后出血时间可能明显延长。
2、过敏反应
部分人群对水蛭素成分敏感，可能出现皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏症状。在极少数情况下可能发生血管神经性水肿，表现为口唇、眼睑肿胀，伴有呼吸困难等喉头水肿征象，这类情况需立即停药并紧急处理。
3、消化不适
约5%-10%的使用者可能出现恶心、上腹隐痛等消化道反应，通常与药物刺激胃黏膜有关。少数患者可能伴随食欲减退或腹泻，这些症状多呈一过性，调整用药时间或联合胃黏膜保护剂可缓解。
使用水蛭素期间应定期监测凝血功能指标，特别是接受外科手术、有出血性疾病史或合并使用其他抗血小板药物的患者需加强监护。若出现呕血、剧烈头痛、呼吸困难等严重症状，应立即停药并寻求急诊医疗干预。用药期间避免剧烈运动和外伤，女性月经期需特别注意出血量变化。