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水中毒的典型症状有哪些

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

水中毒的典型症状主要包括头痛、恶心呕吐、意识障碍、肌肉痉挛以及抽搐等。这些症状与体内钠离子浓度过低导致的细胞水肿密切相关,严重时可能危及生命。

1、头痛

水中毒时血液中的钠离子浓度下降,导致水分进入脑细胞内引发脑水肿,使颅内压力增高。患者常出现持续性或搏动性头痛,可能伴随头晕、视物模糊等症状。

2、恶心呕吐

低钠血症会影响胃肠道的正常功能,造成胃肠黏膜细胞水肿。患者可能出现反复的恶心感,进食后呕吐加剧,严重时甚至出现喷射状呕吐。

3、意识障碍

当血钠浓度低于120mmol/L时,脑细胞水肿加重会影响中枢神经系统。患者可能出现精神萎靡、定向力丧失、嗜睡等症状,严重者可发展为昏迷状态。

4、肌肉痉挛

电解质紊乱会改变神经肌肉的兴奋性,导致四肢尤其是下肢肌肉出现不自主抽搐。患者可能感觉肌肉僵硬、震颤,夜间发作频率较高。

5、抽搐

重度水中毒时,脑细胞水肿可能引发癫痫样发作。患者可能出现全身强直阵挛、牙关紧闭、意识丧失等危急症状,需立即进行医疗干预。

日常应注意控制饮水量,建议每小时饮水不超过1000ml,24小时内不超过4000ml。运动员、肾病患者等高风险人群需定期监测电解质水平。若出现频繁呕吐、意识改变等严重症状,应立即前往急诊科就诊,通过静脉补充高渗盐水等专业治疗纠正电解质失衡。

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