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胎盘前置有哪些症状

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

胎盘前置的典型症状包括无痛性阴道出血、贫血、胎位异常、子宫敏感以及早产或胎膜早破等,具体表现因人而异。该情况属于妊娠期严重并发症,需密切监测并及时处理。

1、无痛性阴道出血

妊娠中晚期可能出现突发性、无痛性的阴道流血,出血量可多可少,初期多呈鲜红色,常见于孕28周后。出血常因胎盘位置低,子宫下段伸展或宫颈扩张时胎盘与子宫壁发生错位所致,活动、同房或夜间休息时易诱发。

2、贫血

反复出血会导致血红蛋白下降,孕妇可能出现面色苍白、头晕、乏力、心悸等症状,严重时可引发失血性休克,威胁母胎安全,需通过血常规评估贫血程度。

3、胎位异常

胎盘占据子宫下段空间可能影响胎儿入盆,导致臀位、横位等异常胎位,增加难产风险。产检时可通过超声或触诊发现胎先露异常,需提前制定分娩计划。

4、子宫敏感

胎盘前置可能刺激子宫下段,出现不规律宫缩,表现为腹部紧绷感或阵发性发硬,但宫缩强度较弱且无痛感。需注意与真性临产宫缩鉴别,避免诱发大出血。

5、早产或胎膜早破

胎盘位置异常可能引起炎症反应或局部压力增加,导致胎膜提前破裂或子宫收缩过频,增加34周前早产的风险。孕妇可能突然出现阴道流液或规律腹痛。

胎盘前置患者应严格遵医嘱卧床休息,避免剧烈运动及性生活。若孕晚期出现阴道流血、腹痛、胎动异常等情况,需立即就医。建议定期进行超声检查监测胎盘位置及胎儿状况,必要时提前住院待产。

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