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胎盘早剥常见症状有哪些

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

胎盘早剥的常见症状主要包括阴道出血、腹痛、子宫敏感或压痛以及胎儿心率异常等。其具体表现因剥离程度和位置不同而有所差异,需结合临床检查进行判断。

1、阴道出血

胎盘早剥可能导致阴道流出暗红色或鲜红色血液,出血量可能与实际剥离程度不一致。部分患者可能表现为隐性出血,即血液积聚在胎盘与子宫壁之间,导致外出血量较少但实际病情较重。

2、腹痛

约80%的患者会出现突发性持续性腹痛,疼痛部位多位于子宫底部或整个子宫区域。疼痛程度可能从轻微隐痛发展为剧烈绞痛,常伴随子宫张力增高,触摸时感觉子宫坚硬如板状。

3、子宫敏感或压痛

医生触诊时可发现子宫局部或整体存在明显压痛,宫缩间歇期子宫仍保持高张力状态。这种体征提示子宫肌层因血液浸润出现激惹反应,属于胎盘早剥的典型表现。

4、胎儿心率异常

胎盘剥离面积超过50%时,胎儿可能出现心动过缓、胎心变异减少或消失等缺氧表现。严重者可能发生胎心消失,需立即进行胎心监护评估胎儿状况。

出现上述症状时应立即就医,胎盘早剥属于产科急症,可能引发弥散性血管内凝血、肾功能衰竭等严重并发症。临床需通过超声检查、凝血功能检测和胎心监护综合评估病情,并根据孕周和母婴状况决定终止妊娠的时机及方式。

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