胎位臀位可能与胎儿活动空间异常、子宫形态异常以及胎盘位置异常等原因有关。孕妇在孕晚期出现臀位时，需及时通过产检明确具体原因。
1、胎儿活动空间过大或过少
当羊水量超过2000ml或低于300ml时，胎儿容易因活动受限或过度自由而呈现臀位。这种情况在孕32周前可能自行转成头位，但孕36周后需密切监测，必要时选择剖宫产终止妊娠。
2、子宫形态异常
约15%的臀位孕妇存在子宫发育畸形，如双角子宫或纵隔子宫，这类异常子宫容积较正常减少30%-40%，使得胎儿头部难以固定在骨盆入口。临床常通过三维超声评估子宫形态，结合胎儿体重决定分娩方式。
3、胎盘位置异常
前置胎盘孕妇发生臀位的概率较正常孕妇高2-3倍，因胎盘附着于子宫下段会阻碍胎头衔接。此类情况需避免剧烈活动，孕晚期出血风险较高者需提前住院待产，分娩时多选择子宫下段剖宫产术。
建议孕妇在孕28周后按时进行产前检查，通过四步触诊法和超声检查监测胎位变化。若孕36周仍为臀位，可在医生指导下尝试外倒转术，但存在1%-2%的胎盘早剥风险，需在具备紧急剖宫产条件的医疗机构进行。