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糖尿病性酮症有哪些表现?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

糖尿病性酮症的典型表现包括多尿、口渴、恶心呕吐、呼吸深快以及乏力等,严重时可出现意识障碍,需及时就医。

1、多尿

由于血糖水平过高,肾脏无法完全重吸收葡萄糖,导致尿液中糖分浓度升高,引发渗透性利尿。患者会出现排尿次数和尿量明显增加,尤其在夜间更为频繁。

2、口渴

多尿导致体内水分大量流失,血液渗透压升高,刺激下丘脑口渴中枢,患者会持续感到口干舌燥,即使频繁饮水也难以缓解。

3、恶心呕吐

酮体在血液中蓄积会刺激胃肠道黏膜,引起胃排空延迟和胃肠功能紊乱。患者常伴有食欲减退、腹部不适,严重时出现持续性呕吐,可能带有酮体的烂苹果味。

4、呼吸深快

代谢性酸中毒时机体通过加快呼吸排出二氧化碳以代偿,表现为深大呼吸(Kussmaul呼吸),呼气中可闻到丙酮特有的烂苹果味。这是病情加重的危险信号。

5、乏力

胰岛素缺乏导致葡萄糖无法被细胞利用,同时脂肪分解加速消耗大量能量。患者会出现明显体力下降、四肢沉重感,严重时甚至无法完成日常活动。

若出现上述症状,尤其是呼吸深快或意识模糊,需立即检测血糖和尿酮体,并前往急诊接受补液、胰岛素治疗及电解质纠正。日常应严格监测血糖,避免擅自停用胰岛素,保持合理饮食和作息,预防酮症发生。

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