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听神经瘤症状有哪些

杨玄勇 神经外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

听神经瘤的症状主要包括听力下降、耳鸣、面部麻木、头痛以及平衡障碍等,具体表现因肿瘤大小和压迫部位而异。若出现相关症状,建议及时就医检查。

1、听力下降

听神经瘤多起源于前庭蜗神经鞘膜,早期常压迫听神经,导致单侧或双侧进行性听力减退。患者可能表现为接听电话困难、需要调高音量等,部分人可能误以为是年龄增长或耳部老化所致。

2、耳鸣

约60%的患者会出现持续性或间歇性耳鸣,通常为高频率的嗡嗡声或蝉鸣声,尤其在安静环境下更为明显。耳鸣可能与肿瘤直接刺激听神经或影响内耳血供有关。

3、面部麻木

当肿瘤增大压迫三叉神经时,可引起同侧面部感觉异常,如麻木、刺痛或蚁行感。严重时可能影响咀嚼肌功能,导致咀嚼无力或下颌偏斜。

4、头痛

随着肿瘤体积增大,可能引起颅内压增高,出现持续性枕部或额部胀痛,可伴有恶心、呕吐。部分患者在咳嗽或低头时头痛加剧,提示可能存在脑脊液循环障碍。

5、平衡障碍

肿瘤压迫小脑或前庭神经时,患者可能出现步态不稳、眩晕或共济失调,表现为行走时向患侧偏斜、闭目难立征阳性等,易在快速转身或黑暗环境中摔倒。

出现上述症状时应尽早就诊神经外科,通过头颅MRI等检查明确诊断。小型听神经瘤可考虑随访观察或立体定向放射治疗,较大肿瘤则需手术切除。日常需避免头部剧烈运动,监测听力变化,术后患者需定期复查以防复发。

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