同房后出血可能是生理性原因所致，也可能与宫颈炎、宫颈息肉、宫颈病变等病理性原因有关。建议及时就医检查，明确具体病因后进行治疗。
1、生理性原因
初次同房时处女膜破裂可能引起少量出血，一般可自行愈合。排卵期因激素波动导致宫颈分泌物增多或轻微出血，也可能在同房刺激后出现，通常无需特殊处理。这种情况出血量少且短期内可缓解。
2、宫颈炎
慢性宫颈炎患者宫颈组织充血脆弱，同房时机械摩擦容易引发表层血管破裂。常伴随黄色分泌物增多、下腹坠胀等症状。一般可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片等药物，合并感染时需配合头孢克肟片、阿奇霉素片治疗。
3、宫颈息肉
长期炎症刺激形成的宫颈赘生物质地脆弱，同房接触可能导致息肉表面毛细血管破裂出血。典型表现为鲜红色出血且血液不与分泌物混合。确诊后需通过宫颈息肉摘除术治疗，术后需送病理检查排除恶变。
出现同房出血应避免继续性生活，及时进行妇科检查。建议完善宫颈TCT、HPV筛查及阴道镜检查，40岁以上女性需警惕宫颈癌变可能。治疗期间需遵医嘱规范用药，定期复查评估治疗效果，切忌自行使用止血药物掩盖病情。