完全性右束支阻滞患者可能无明显症状,部分人可能出现心悸、胸闷、头晕等表现,具体症状与是否合并其他心脏疾病有关。常见于冠心病、心肌炎等器质性心脏病患者,也可发生于健康人群。
1、无明显症状
多数单纯性右束支传导阻滞者无特异性症状,尤其在不合并其他心脏结构异常时,可能仅在体检心电图检查时偶然发现,日常活动不受影响。
2、心悸
当合并快速性心律失常(如房颤、室上性心动过速)或器质性心脏病时,患者可能自觉心跳沉重感或不规则搏动,部分人伴有心前区不适,这种症状常在情绪激动或体力活动后加重。
3、胸闷
若存在心肌缺血、心力衰竭等基础疾病,可能出现胸部压迫感或呼吸不畅,特别是在运动过程中,由于心脏传导异常影响心室同步收缩,导致心输出量下降,可能诱发或加剧胸闷症状。
4、头晕
严重心动过缓或长间歇发生时,由于脑部供血不足,可能出现短暂性眩晕或黑朦,这种情况多见于合并病态窦房结综合征等复杂心律失常的患者。
出现上述症状建议及时进行24小时动态心电图、心脏超声等检查。日常应避免剧烈运动,定期监测血压和心率,合并基础心脏病者需遵医嘱规范治疗原发病。