儿童流鼻血常见原因主要包括鼻黏膜干燥、外伤、鼻炎或鼻窦炎、血液系统疾病以及鼻腔异物等,需结合具体表现综合判断。
1、鼻黏膜干燥
儿童鼻腔黏膜较薄且血管丰富,当空气干燥、频繁揉鼻或发热时,黏膜易破裂出血。此时可用生理盐水喷鼻保持湿润,避免用力擤鼻。
2、外伤
挖鼻孔、跌倒碰撞或擤鼻过猛均可损伤鼻腔血管导致出血。若出血量少,可通过按压鼻翼5-10分钟止血,同时修剪孩子指甲减少损伤风险。
3、鼻炎或鼻窦炎
过敏性鼻炎或感染引起的鼻部炎症会导致黏膜充血肿胀,增加出血概率。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆等药物控制炎症。
4、血液系统疾病
血小板减少性紫癜、血友病或维生素K缺乏等疾病可能表现为反复鼻出血。此类患儿常伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等症状,需进行血常规和凝血功能检查。
5、鼻腔异物
幼儿玩耍时误塞入纽扣、玩具零件等异物,可能引发单侧鼻腔持续性出血伴脓性分泌物。这种情况需及时就医通过鼻内镜取出异物。
若孩子出现反复鼻出血或伴有发热、皮下瘀斑等症状,建议到耳鼻喉科就诊,完善鼻内镜、血常规等检查。日常应保持室内湿度在50%-60%,教育孩子避免挖鼻习惯,鼻出血时可采取坐位前倾姿势,用手指按压鼻翼根部帮助止血。