梦话现象可能是生理性原因所致，也可能与神经发育异常、癫痫、阻塞性睡眠呼吸暂停等疾病原因有关，建议及时就医明确具体诱因。生理性因素包括睡眠环境不佳、心理压力大等，病理性因素可能与神经系统或睡眠障碍相关。
1、生理性原因
睡眠环境温度过高、噪音干扰或光线刺激可能导致睡眠浅，容易出现说梦话的现象。此外，精神紧张、焦虑或过度疲劳也会影响大脑神经的抑制功能，使人在睡眠中无意识发出声音。这类情况通常通过改善睡眠环境、放松心情后可逐渐缓解。
2、神经发育异常
儿童中枢神经系统发育不完善时，大脑皮层兴奋与抑制功能失衡，可能出现频繁说梦话的现象。这种情况常伴随夜惊、梦游等睡眠障碍，随着年龄增长多数会自行改善，必要时可通过经颅磁刺激等物理治疗干预。
3、癫痫
颞叶癫痫发作时可能出现睡眠中异常发声，通常伴有肢体抽搐、意识障碍等症状。脑电图检查可见异常放电，确诊后需规范使用抗癫痫药物，如丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、奥卡西平片等控制发作。
4、阻塞性睡眠呼吸暂停
上气道反复塌陷导致夜间缺氧，可能引发睡眠中发出异常声响。患者常伴有鼾声中断、白天嗜睡等症状，可通过持续正压通气治疗改善，重度患者需进行悬雍垂腭咽成形术等手术治疗。
若梦话现象频繁发生且伴随异常肢体活动、呼吸暂停等情况，建议进行多导睡眠监测和神经影像学检查。日常生活中应注意保持规律作息，睡前避免摄入咖啡因等兴奋性物质，营造安静舒适的睡眠环境有助于减少梦话发生频率。