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胃贲门癌导致胸痛的原因?

楚瑞阁 肿瘤科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃贲门癌导致胸痛可能与肿瘤浸润、炎症刺激、梗阻因素、溃疡坏死以及转移扩散等因素有关。该疾病位于胃与食管交界处,病灶的发展可能通过多种机制引发胸部疼痛。

1、肿瘤浸润

胃贲门癌的肿瘤组织可能直接侵犯食管下段或周围神经丛,导致持续性或阵发性胸痛。随着肿瘤体积增大,还可能压迫纵隔结构,出现放射性疼痛。这种情况常伴随吞咽困难、体重下降等症状。

2、炎症刺激

癌细胞生长过程中释放的炎性介质如前列腺素、白介素等,会刺激局部神经末梢引发疼痛。同时肿瘤继发感染时,炎症反应会进一步加剧胸痛,可能伴有发热、血象升高等表现。

3、梗阻因素

肿瘤导致贲门狭窄时,食物通过受阻会引起吞咽时胸骨后疼痛,尤其在进食固体食物时明显。长期梗阻还可能引发近端食管扩张,加重胸部压迫感。

4、溃疡坏死

肿瘤表面发生溃烂或组织缺血坏死时,裸露的创面接触胃酸或食物刺激,可能产生烧灼样疼痛。这种情况可能伴随呕血、黑便等消化道出血症状。

5、转移扩散

发生纵隔淋巴结转移或直接侵犯胸膜、膈肌时,可能引起牵涉性胸痛。若转移至肋骨或胸椎,可能出现定位明确的骨痛,活动时加剧。

对于胃贲门癌患者出现的胸痛,需通过胃镜、CT等检查明确病因。治疗方案需根据肿瘤分期制定,可能包括手术切除、化疗(如卡培他滨联合顺铂方案)或放疗等综合治疗。建议患者尽早就诊肿瘤专科,规范治疗有助于缓解症状并改善预后。

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