胃溃疡的常见症状可能包括上腹部疼痛、反酸烧心、恶心呕吐、体重减轻以及呕血或黑便等。具体表现因个体差异有所不同，需结合临床检查综合判断。
1、上腹部疼痛
胃溃疡患者的疼痛多位于剑突下或左上腹，表现为隐痛、钝痛或灼痛。疼痛常在餐后半小时至1小时内出现，持续1-2小时后逐渐缓解，呈现进食-疼痛-缓解的典型节律性。部分患者夜间疼痛可能加重，与胃酸分泌增多刺激溃疡面有关。
2、反酸烧心
由于胃酸分泌异常增多，患者常出现胃内容物反流至食管的现象，伴随胸骨后灼热感。约60%的患者会出现嗳气症状，尤其在平卧或弯腰时可能加重，这与胃动力障碍和贲门括约肌功能失调相关。
3、恶心呕吐
胃黏膜受损影响胃排空功能时，可能出现恶心呕吐症状，呕吐物多为胃内容物。当溃疡位于幽门部引发水肿时，可能发生幽门梗阻，呕吐物中可见隔夜宿食，此时呕吐后腹痛可能暂时缓解。
4、体重减轻
长期消化不良导致患者出现食欲减退、早饱感，部分患者因餐后疼痛而主动减少进食量。病程超过3个月的患者中，约35%会出现进行性体重下降，平均减轻幅度可达原体重的5%-8%。
5、呕血或黑便
当溃疡侵蚀血管时，可能引发上消化道出血。呕血多呈咖啡渣样，系血液经胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白所致。黑便表现为柏油样便，每日出血量超过50ml时即可出现，出血量较大时可能伴随头晕、心悸等贫血症状。
出现上述症状应及时进行胃镜检查确诊，避免自行服用非甾体抗炎药加重黏膜损伤。日常需注意规律饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，保持情绪稳定。治疗期间应遵医嘱使用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等药物，并定期复查评估溃疡愈合情况。