眼睛下边肿可能是生理性原因所致，也可能与过敏反应、肾脏疾病、眼部感染等病理因素有关。若肿胀持续或伴随其他不适，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
睡眠不足、睡前饮水过多或摄入高盐食物，可能导致眼周组织液潴留引发暂时性肿胀。这种情况通常在调整作息、冷敷眼周或限制盐分摄入后，数小时内可自行缓解。
2、过敏反应
接触花粉、尘螨或使用不合格化妆品时，眼睑皮肤可能发生血管神经性水肿。此类肿胀常伴有瘙痒、发红等症状，需立即停用可疑致敏物，必要时遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪滴眼液等抗过敏药物。
3、肾脏疾病
慢性肾炎或肾病综合征患者由于蛋白尿导致血浆胶体渗透压下降，可能出现晨起眼睑水肿并逐渐波及颜面部。需通过尿常规、肾功能检查确诊，常用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，配合低盐优质蛋白饮食治疗。
4、眼部感染
麦粒肿、结膜炎等感染性疾病可引起局部红肿热痛。细菌感染时可使用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏，病毒感染需应用更昔洛韦凝胶等抗病毒药物，切忌挤压病灶部位。
日常应注意保持规律作息，避免揉搓眼睛。若肿胀持续超过48小时，伴随视力下降、血尿、呼吸困难等症状，需立即前往眼科或肾内科就诊，通过裂隙灯检查、血液生化等检测手段明确诊断。