心包积液的常见症状主要包括呼吸困难、胸痛、心悸、乏力以及咳嗽等。具体症状的严重程度与积液量、积液速度及基础疾病有关，需结合个体情况综合判断。
1、呼吸困难
心包积液量较大时可压迫心脏，导致回心血量减少，肺循环淤血，从而引起呼吸困难。患者在平卧或活动时症状可能加重，坐起或前倾体位可稍缓解。
2、胸痛
急性心包炎引起的积液常伴随胸痛，疼痛多位于心前区或胸骨后，可放射至颈部或左肩，性质为锐痛或钝痛，深呼吸、咳嗽或体位改变时可能加剧。
3、心悸
由于心包积液影响心脏正常收缩和舒张功能，部分患者会出现心跳加快、心律不齐等表现，尤其在活动或情绪激动时更为明显。
4、乏力
心脏泵血功能受限导致全身供血不足，患者易出现疲劳、四肢无力等症状，严重时可能出现头晕甚至晕厥。
5、咳嗽
大量积液压迫气管或支气管时，可能刺激呼吸道引发干咳，尤其在平躺时更易发生，通常无痰或仅有少量分泌物。
若出现上述症状，尤其是呼吸困难进行性加重或伴有下肢水肿、颈静脉怒张等表现，建议及时就医，通过超声心动图、胸部CT等检查明确积液量和病因。治疗需根据病因选择药物、心包穿刺引流或手术方案，切勿自行用药延误病情。