心动过缓可能是生理性原因所致，也可能与药物因素、心脏疾病、甲状腺功能减退、颅内压增高等原因有关，建议及时就医查明病因。
1、生理性原因
健康人群如运动员或长期进行高强度运动的人，静息时可能出现心率低于60次/分的情况，这与心脏代偿性增强有关。此外，迷走神经张力过高也可能导致短暂性心动过缓，通常无明显不适，无需特殊治疗，但需定期监测心率变化。
2、药物因素
长期服用β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如维拉帕米）或洋地黄类药物可能抑制心脏传导系统，引起心率下降。若出现头晕、乏力等症状，需及时就诊并在医生指导下调整用药方案，不可自行停药或更改剂量。
3、心脏疾病
病态窦房结综合征、心肌炎、心肌梗死等疾病可损害心脏起搏或传导功能，导致持续性心动过缓。患者可能伴随胸痛、晕厥等症状，需通过心电图、动态心电图等检查明确诊断，必要时需安装心脏起搏器改善心率。
4、甲状腺功能减退
甲状腺激素水平降低会导致代谢减慢，影响心脏交感神经活性，从而引发心率下降。患者常伴有畏寒、水肿等症状，确诊后需遵医嘱口服左甲状腺素钠片等药物替代治疗，并定期复查甲状腺功能。
5、颅内压增高
脑出血、脑肿瘤等疾病引起颅内压升高时，可能刺激迷走神经中枢，反射性导致心率减慢。此类患者多伴有剧烈头痛、呕吐等症状，需通过颅脑CT或MRI检查明确病因，并针对原发病进行降颅压或手术治疗。
若日常出现持续心率低于50次/分，并伴有晕厥、气短等症状，建议尽快到心血管内科就诊，完善心电图、心脏超声等检查。正在服用可能影响心率药物的患者，需严格遵循医嘱，避免自行调整用药。