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心梗前兆的典型症状有哪些

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心梗前兆的典型症状可能包括胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、冷汗以及肩背部放射痛等。这些症状的出现通常提示心脏供血不足,需引起高度警惕并及时就医。

1、胸痛

典型表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛,可能持续数分钟至数十分钟。这种疼痛常伴有压迫感或紧缩感,部分患者可能描述为“像石头压在胸口”,疼痛可能向颈部或下颌放射。

2、呼吸困难

心肌缺血导致心脏泵血功能下降时,可能出现呼吸急促、气促等症状。患者在轻微活动或静息状态下即可出现,平卧位可能加重,坐起后可稍缓解。

3、恶心呕吐

约20%患者会出现消化道症状,这是由于心肌缺血刺激迷走神经反射所致。呕吐物多为胃内容物,可能伴随上腹部不适感,易被误诊为胃肠疾病。

4、冷汗

约半数患者发病时会突发全身冷汗,皮肤湿冷且面色苍白。这种冷汗与普通运动后出汗不同,通常不伴随体温升高,且短时间内浸透衣物。

5、肩背部放射痛

部分患者疼痛可能向左肩、左上肢内侧或后背放射。这种牵涉痛的发生与心脏神经分布有关,可能被误认为肌肉劳损或关节疼痛。

出现上述症状时需立即停止活动并保持静息状态,尽快拨打急救电话。避免自行驾车就医,保持情绪稳定,在急救人员到达前可舌下含服硝酸甘油(如有医嘱史)。需注意约15%患者可能表现为不典型症状,特别是糖尿病患者和老年人群更易发生无痛性心梗。

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