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心梗前兆有哪些症状

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心梗前兆可能表现为心绞痛、呼吸困难、恶心呕吐等症状,通常提示心肌供血不足。这些症状可能因冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌缺血,需警惕急性心肌梗死的发生。

1、心绞痛

这是最常见的前兆症状,患者常感到胸骨后或心前区出现压榨性疼痛,可能伴随左肩、背部或下颌放射痛。疼痛通常持续3-5分钟,在体力活动或情绪激动时加重,休息或含服硝酸甘油后可缓解。这类疼痛源于冠状动脉供血不足导致的心肌缺氧。

2、呼吸困难

患者可能在静息状态或轻度活动时出现气促、呼吸费力,尤其在平卧时可能加重。这是由于心脏泵血功能下降导致肺循环淤血,影响肺部气体交换效率。部分患者会同时出现咳嗽、咳白色泡沫痰等表现。

3、恶心呕吐

约20%的患者在心肌缺血发作时会出现消化道症状,主要因心脏缺血刺激迷走神经反射引起。这种呕吐多为非喷射性,可能伴随上腹部胀闷不适,易被误认为胃肠道疾病。部分患者还会出现冷汗、面色苍白等自主神经反应。

当出现上述症状时,特别是伴有濒死感、持续胸痛超过20分钟等情况,需立即停止活动并保持静卧。可舌下含服硝酸甘油片缓解心绞痛,同时需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物。建议立即拨打急救电话,在转运过程中持续监测生命体征,避免自行驾车前往医院。即使症状暂时缓解,仍需在24小时内完成心电图、心肌酶谱等检查明确诊断。

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