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心肌酶高会有哪些症状表现

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心肌酶升高是心肌损伤的常见表现,通常提示心脏相关疾病,可能伴随胸痛、呼吸困难、心悸、乏力以及心律失常等症状。具体表现因个体差异和病因不同而有所区别。

1、胸痛

心肌酶升高常由心肌缺血或坏死引起,如心肌梗死、心肌炎等。心肌细胞受损后释放酶类物质进入血液,导致心肌酶水平上升。此时患者可能出现持续性胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩、背部或下颌,休息或含服硝酸甘油可能无法缓解。

2、呼吸困难

心脏泵血功能下降时,肺部淤血会影响气体交换。患者可能在活动后出现气促,严重时平卧位呼吸困难,需被迫采取端坐呼吸,部分患者伴随咳嗽、咳粉红色泡沫痰等心力衰竭表现。

3、心悸

心肌损伤可能导致心脏电活动异常,引发心动过速、早搏等心律失常。患者自觉心跳沉重、不规律,可能伴有头晕或濒死感,通过心电图检查可发现ST段改变、QT间期延长等异常。

4、乏力

心脏供血不足会导致全身组织缺氧,患者易出现疲劳、四肢无力等症状,轻微活动即感疲倦,严重时可能出现皮肤湿冷、血压下降等休克前兆。

5、心律失常

严重心肌损伤可能破坏心脏传导系统,引发室性心动过速、房室传导阻滞等危重情况,表现为突发意识丧失、抽搐等,需立即进行心电监护和急救处理。

若出现上述症状,尤其是胸痛持续超过20分钟或伴随冷汗、晕厥等情况,应立即就医。需通过心电图、心脏超声、冠状动脉造影等检查明确病因,并在医生指导下进行规范治疗,避免延误病情。日常应注意控制血压、血脂,戒烟限酒,规律监测心脏功能。

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