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心肌缺血症状有哪些?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心肌缺血的症状可能包括胸痛、呼吸困难、心悸、乏力以及头晕等。这些症状通常与心脏供血不足有关,具体表现因人而异。

1、胸痛

心肌缺血最常见的症状是胸骨后或心前区的压迫性、紧缩性疼痛,可能放射至左肩、下颌或背部。疼痛常在体力活动、情绪激动时诱发,持续数分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。若疼痛持续超过20分钟,需警惕急性心肌梗死。

2、呼吸困难

患者在活动或平卧时可能出现呼吸急促、气短,尤其在夜间可能加重。这是由于心肌缺血导致心脏泵血功能下降,肺部淤血影响气体交换,严重时可能伴随咳嗽或粉红色泡沫痰。

3、心悸

患者常自觉心跳加快、不规律或有漏搏感,可能与心肌缺血引发心律失常有关,如室性早搏、房颤等。部分患者还会出现冷汗、面色苍白等自主神经反应。

4、乏力

日常活动时易感疲劳、四肢无力,甚至休息时也出现倦怠感。这与心脏供血不足导致全身组织缺氧有关,严重时可能出现食欲减退、活动耐力明显下降。

5、头晕

由于心输出量减少导致脑部供血不足,患者可能出现眩晕、眼前发黑甚至短暂意识丧失。这种情况常见于体位改变时,伴随血压下降或心率异常。

若出现上述症状,尤其胸痛持续不缓解时,应立即停止活动并拨打急救电话。日常需控制高血压、高血脂等危险因素,遵医嘱定期复查心电图、心脏彩超等检查,避免过度劳累和情绪波动。

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