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心绞痛的常见原因有哪些?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心绞痛的常见原因可能与冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛以及心肌耗氧量增加等因素有关,建议及时就医明确病因。心绞痛是心脏供血不足引起的胸痛症状,不同原因对应的治疗方案存在差异。

1、冠状动脉粥样硬化

这是心绞痛最常见的病因。动脉内的脂质斑块逐渐堆积导致血管狭窄,当心脏负荷增加时,血流无法满足心肌需求,从而引发胸痛、胸闷等症状。患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物,以改善心肌供血并降低心脏负荷。

2、冠状动脉痉挛

部分患者因血管平滑肌异常收缩导致冠状动脉短暂性狭窄,多与吸烟、寒冷刺激或情绪激动有关。这种情况可能引起静息状态下的胸痛,通常需要使用硝苯地平控释片、盐酸地尔硫䓬片等钙通道阻滞剂缓解痉挛,必要时可舌下含服硝酸甘油片。

3、心肌耗氧量增加

剧烈运动、情绪波动或饱餐等因素会升高心率和血压,导致心肌需氧量超出冠状动脉供血能力。这类情况需立即停止活动并休息,同时可在医生指导下使用硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物扩张血管。

日常应避免过度劳累和情绪紧张,保持低盐低脂饮食。若频繁出现胸痛症状或伴有头晕、冷汗等表现,需尽快前往心血管内科就诊,通过心电图、冠脉造影等检查评估病情,并在医生指导下规范治疗。

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