心脏衰竭患者通常会出现呼吸困难、乏力、水肿、咳嗽或咳痰以及心悸等症状。这些表现与心脏泵血功能下降、体循环或肺循环淤血密切相关。
1、呼吸困难
心脏衰竭患者活动时可能出现气促,平卧时症状加重,需垫高枕头或端坐呼吸。这是由于左心功能减退导致肺静脉压力升高,液体渗入肺泡影响气体交换,严重时夜间可突发喘息(阵发性夜间呼吸困难)。
2、乏力
心脏输出量减少会使骨骼肌、脑部等器官供血不足,患者常感到疲劳、四肢无力,甚至出现头晕、注意力下降。轻微活动如爬楼梯即可诱发明显疲倦感,日常活动耐量显著降低。
3、水肿
右心衰竭时血液回流受阻,体液渗入组织间隙,多从足踝、小腿等下垂部位开始出现凹陷性水肿,按压后皮肤回弹缓慢。长期水肿可能伴随体重异常增加,严重者会出现腹水或胸腔积液。
4、咳嗽或咳痰
肺淤血会刺激气道引发持续性干咳,尤其在平卧时加剧。若出现粉红色泡沫痰,提示可能存在急性肺水肿,这是左心衰竭急性加重的典型表现。
5、心悸
心脏为维持供血会代偿性加快收缩,患者自觉心跳沉重、节律不齐或心动过速。部分患者伴有心前区压迫感,活动后心悸症状尤为明显。
出现上述症状应及时到心血管内科就诊,通过心脏超声、BNP检测等明确诊断。日常需限制钠盐摄入,每日饮水量控制在1500ml以内,监测体重变化。治疗需遵医嘱使用利尿剂、β受体阻滞剂等药物,严重病例可能需心脏再同步化治疗。