血小板异常可能表现为出血倾向、皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状，严重时可能出现内脏出血或血栓形成。血小板异常通常分为数量减少或增多，不同情况表现有所差异。
1、血小板减少相关症状
血小板数量减少时，凝血功能受损，可能出现皮肤瘀点或紫癜，轻微碰撞后易出现瘀斑。黏膜出血表现为反复鼻出血、牙龈渗血，女性可能有月经量增多。严重者可能出现消化道出血（黑便、呕血）、泌尿道出血（血尿）或颅内出血（头痛、意识障碍）。
2、血小板增多相关症状
血小板数量异常增多时，血液黏稠度增加，可能出现血栓相关症状。四肢末端血管栓塞可能导致局部疼痛、皮肤发绀，内脏血管栓塞可能引发胸痛（心梗）、呼吸困难（肺栓塞）或言语障碍（脑梗）。部分患者可能伴有头晕、视力模糊等血液循环不良的表现。
3、伴随疾病的其他症状
原发性血小板增多症可能出现疲劳、盗汗或脾脏肿大。免疫性血小板减少症可能合并皮肤苍白、乏力等贫血症状，再生障碍性贫血患者常伴有感染、发热等骨髓抑制表现。
出现不明原因的皮肤瘀斑、反复出血或血栓症状时，建议及时进行血常规、凝血功能等检查。确诊血小板异常需完善骨髓穿刺、基因检测等进一步检查，根据具体病因进行针对性治疗，避免擅自使用抗凝或止血药物。