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血小板偏低常见原因有哪些

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

血小板偏低可能与血小板生成减少、破坏过多以及分布异常等原因有关,需结合具体病因进行治疗。常见原因包括血液系统疾病、免疫因素、药物影响等,建议及时就医明确诊断。

1、血小板生成减少

骨髓是血小板生成的主要场所,当存在再生障碍性贫血、白血病、骨髓纤维化等疾病时,骨髓造血功能受损,导致血小板生成不足。患者可能同时伴随贫血、乏力、出血倾向等症状。治疗上需针对原发病,如再生障碍性贫血可使用环孢素软胶囊、司坦唑醇片、重组人粒细胞刺激因子注射液等药物。

2、血小板破坏过多

免疫性血小板减少症(ITP)是典型代表,机体产生抗血小板抗体导致血小板被过度破坏。此外,系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等自身免疫病也可引发血小板减少。治疗常采用糖皮质激素(如醋酸泼尼松片)、静注人免疫球蛋白等,严重者可考虑脾切除术。

3、分布异常

肝硬化、血吸虫病等引起的脾功能亢进会导致血小板在脾脏内滞留过多,循环血液中血小板数量减少。此类患者通常伴有脾脏肿大、门静脉高压等表现,治疗需针对原发肝病,必要时可进行部分脾动脉栓塞术或脾切除手术。

若出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等血小板减少相关症状,建议及时完善血常规、骨髓穿刺、血小板抗体检测等检查。日常生活中应避免剧烈运动和外伤,禁用阿司匹林等抗血小板药物,具体治疗方案需在血液科医生指导下制定。

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