血小板减少的常见原因包括免疫性血小板减少症、感染、药物反应、再生障碍性贫血及脾功能亢进等，需结合具体检查明确诱因。
1、免疫性血小板减少症
该疾病是因免疫系统异常产生抗体攻击自身血小板，导致外周血中血小板数量下降。患者可能出现皮肤瘀点、牙龈出血等症状，可通过血液检测和骨髓穿刺辅助诊断。
2、感染
病毒或细菌感染可能抑制骨髓造血功能或加速血小板破坏。例如EB病毒、肝炎病毒等可引发暂时性血小板减少，随着感染控制，血小板水平通常逐渐恢复。
3、药物反应
部分药物如肝素、磺胺类抗生素、抗癫痫药可能引发药物相关性血小板减少。其机制包括直接抑制骨髓造血或诱发免疫反应，停药后多数患者血小板可回升。
4、再生障碍性贫血
该疾病因骨髓造血功能衰竭导致全血细胞减少，血小板生成显著降低。患者常伴随贫血、感染倾向，需通过骨髓活检确诊，治疗包括免疫抑制剂或造血干细胞移植。
5、脾功能亢进
脾脏肿大会过度滞留和破坏血小板，常见于肝硬化、血液系统疾病。通过腹部超声可评估脾脏大小，治疗需针对原发病，严重时可能需脾切除手术。
若出现不明原因出血倾向或血小板持续低下，建议及时就诊血液科，完善外周血涂片、自身抗体筛查及骨髓检查。治疗方案需根据病因制定，避免自行使用影响血小板功能的药物。