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视网膜脱落有哪些症状

甘莆英 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

视网膜脱落通常会出现闪光感、飞蚊症、视野缺损、视力下降以及视物变形等症状,具体表现因人而异。若出现相关症状,建议尽早就医检查。

1、闪光感

视网膜受到牵拉或刺激时,患者眼前可能出现闪电样光斑,尤其在眼球转动或头部晃动时更明显。这是由于玻璃体对视网膜产生机械性牵拉,刺激视网膜神经细胞产生异常电信号。

2、飞蚊症

患者视野中会出现点状、线状或蛛网状漂浮物,随着眼球运动而飘动。这种情况多因玻璃体液化后混浊物投影在视网膜上,或视网膜血管破裂出血进入玻璃体所致。

3、视野缺损

视网膜脱离区域对应的视野会出现幕布状、窗帘状遮挡感,通常从周边视野开始缺失,逐渐向中心扩散。当上方视网膜脱落时,下方视野受影响最明显。

4、视力下降

当视网膜脱离范围扩大波及黄斑区时,中心视力会显著下降,可能出现视物模糊、辨色力减弱。部分患者在晨起时会短暂恢复部分视力,可能与夜间视网膜平复有关。

5、视物变形

黄斑区发生浅脱离时,患者看直线可能出现弯曲、扭曲现象,阅读时文字排列不整齐。这是由于视网膜感光细胞层脱离导致成像扭曲,属于晚期较严重的症状。

视网膜脱落属于眼科急症,发病72小时内是黄金救治期。若突然出现大量飞蚊症合并闪光感,或短时间内视野出现遮挡,建议立即到眼科进行散瞳眼底检查。早期通过激光、手术等方式修复可最大限度保留视力,延误治疗可能导致永久性视功能损伤。

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