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腰椎间盘突出导致腰疼的原因

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰椎间盘突出导致腰疼可能与椎间盘退行性变、纤维环破裂、髓核突出压迫神经根等因素有关。具体原因需结合个体情况分析,建议及时就诊明确诊断。

1、椎间盘退行性变

随着年龄增长或长期腰部劳损,椎间盘的髓核逐渐失去水分和弹性,导致椎间盘结构稳定性下降,容易在外力作用下发生位移,刺激周围组织引发疼痛。这是腰椎间盘突出最常见的基础病因。

2、纤维环破裂

外伤、慢性劳损或不当姿势可能导致椎间盘外层纤维环撕裂,内部髓核组织从破裂处突出。突出的髓核直接刺激窦椎神经末梢,引发局部炎性反应和剧烈疼痛,疼痛可能向臀部放射。

3、神经根受压

突出的椎间盘组织可能压迫相邻的脊神经根,导致神经根水肿和炎症反应。机械压迫与化学刺激共同作用下,患者可能出现持续性腰痛并伴随下肢放射性疼痛,咳嗽或久坐时症状可能加重。

日常需注意避免久坐、弯腰提重物等加重腰椎负担的行为,急性期应卧床休息。若疼痛持续或出现下肢麻木、肌力下降等症状,需及时进行MRI等检查,遵医嘱采用药物镇痛、物理治疗或手术干预。

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