腋下多汗可能是生理性原因引起的，也可能与多汗症、甲状腺功能亢进症、感染或其他疾病有关。若症状持续或伴随其他异常，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
腋下汗腺分布密集且受交感神经调控，部分人群因遗传或激素水平波动（如青春期、更年期）可能出现暂时性多汗。剧烈运动、高温环境或情绪紧张时，交感神经兴奋性增高会刺激汗液分泌增加。此类情况通常在诱因消除后缓解，日常可通过清洁腋窝、使用止汗剂改善。
2、多汗症
原发性多汗症多与遗传相关，表现为局部汗液分泌显著增多，可能伴手足多汗。继发性多汗症可由糖尿病、肥胖等代谢异常引发。治疗可遵医嘱使用氯化铝溶液、格隆溴铵片等药物，或进行肉毒素注射、微波治疗等。
3、甲状腺功能亢进症
甲亢患者因甲状腺激素分泌过多导致基础代谢率增高，常出现全身性多汗、心悸、消瘦等症状。需通过甲功检查确诊，通常需口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，配合β受体阻滞剂如普萘洛尔片缓解症状。
4、感染
腋毛癣等真菌感染可能刺激局部皮肤引发多汗，常伴瘙痒、异味或鳞屑。细菌感染如化脓性汗腺炎可导致腋窝红肿疼痛。确诊后需使用抗真菌药（如硝酸咪康唑乳膏）或抗生素（如盐酸克林霉素乳膏），严重者需口服伊曲康唑胶囊。
5、其他疾病
自主神经功能紊乱、嗜铬细胞瘤等疾病可能影响汗腺调控。帕金森病、脊髓损伤等神经系统病变也可能引发异常排汗。需结合其他症状进行针对性检查，如头颅MRI、血儿茶酚胺检测等。
若腋下多汗影响日常生活或伴随发热、体重下降等症状，建议及时就诊内分泌科或皮肤科。治疗期间需保持腋窝清洁干燥，避免搔抓，选择透气衣物，减少辛辣食物摄入。用药需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或停药。