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慢性胰腺炎有哪些表现

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

慢性胰腺炎的表现主要包括腹痛、消化吸收不良、消瘦、血糖异常及黄疸等。这些症状可能因个体差异而有所不同,通常与胰腺功能受损程度相关。

1、腹痛

腹痛是慢性胰腺炎最常见的症状,多位于上腹部,可向背部放射。疼痛常呈持续性或阵发性加重,尤其在进食油腻食物或饮酒后更为明显。随着病情进展,疼痛可能逐渐减轻,但此时往往提示胰腺功能严重丧失。

2、消化吸收不良

由于胰腺外分泌功能减退,患者会出现脂肪泻,表现为大便次数增多、粪便油腻恶臭且难以冲洗。同时可能伴有腹胀、食欲减退等症状,这与脂肪酶、蛋白酶分泌不足导致营养吸收障碍有关。

3、消瘦和营养不良

长期消化吸收不良会导致体重明显下降,患者可能出现肌肉萎缩、乏力等表现。部分患者还会出现脂溶性维生素(如维生素A、D、E、K)缺乏的相关症状。

4、血糖异常

当胰岛细胞受损时,约1/3患者会出现糖耐量异常或糖尿病症状,表现为多饮、多尿、多食等。这种继发性糖尿病通常需要胰岛素治疗。

5、黄疸

约15%-20%患者可能出现黄疸,多因胰头纤维化肿大压迫胆总管,或并发胰腺假性囊肿导致胆道梗阻所致。黄疸常伴有皮肤瘙痒、陶土样大便等胆道梗阻体征。

若出现上述症状建议及时就诊消化内科,通过腹部CT、MRI、胰功能检测等检查明确诊断。日常需严格戒酒、低脂饮食,急性发作期可遵医嘱使用胰酶替代制剂。定期监测血糖和营养状况,必要时进行营养支持治疗。

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