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低阴离子间隙可能原因

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

低阴离子间隙可能与低蛋白血症、多发性骨髓瘤、实验室误差等原因有关。建议及时就医完善检查,明确具体病因后针对性处理。

1、低蛋白血症

血清白蛋白是阴离子间隙的重要组成部分,当发生肝硬化、肾病综合征等疾病导致白蛋白水平显著降低时,阴离子间隙会随之下降。患者可能伴随水肿、乏力等症状,需根据具体病因进行干预,如遵医嘱使用人血白蛋白、呋塞米片、螺内酯片等药物改善病情。

2、多发性骨髓瘤

该疾病会产生大量异常免疫球蛋白,这些蛋白携带正电荷,可能中和部分阴离子,导致阴离子间隙降低。患者常伴有骨痛、肾功能异常等表现,可通过化疗(如注射用硼替佐米)、放疗及靶向治疗(如来那度胺胶囊)等方式控制病情进展。

3、实验室误差

血样存放时间过长、检测仪器校准异常或操作失误等因素可能造成检测结果偏差,出现假性阴离子间隙降低。这种情况通常无临床症状,需重新规范采样后复查电解质水平,必要时进行仪器维护校准。

若检查发现阴离子间隙持续偏低,建议前往血液科或肾内科就诊,完善血清蛋白电泳、骨髓穿刺等检查。日常需注意观察是否有皮下出血、泡沫尿等异常体征,避免自行补充电解质或使用升白药物,以免干扰病情判断。

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