银屑病关节炎的早期症状通常包括关节疼痛、皮肤病变、晨僵、指甲改变以及肌腱端炎等。这些症状可能单独或同时出现,需结合临床表现及检查进行综合判断。
1、关节疼痛
早期患者常出现手指、脚趾等小关节或膝关节、下背部等大关节的疼痛,可能伴有肿胀。疼痛程度与炎症活动相关,活动后可能加重,休息后部分缓解。
2、皮肤病变
约80%患者在关节症状前已有银屑病皮肤表现,如头皮、肘部出现边界清晰的红斑,表面覆盖银白色鳞屑。皮肤病变范围与关节炎严重程度无直接关联。
3、晨僵
患者晨起时受累关节僵硬感明显,持续时间常超过30分钟,适当活动后逐渐缓解。这是炎症性关节炎的典型表现,需与骨关节炎的短暂晨僵相鉴别。
4、指甲改变
指甲可能出现顶针样凹陷、甲剥离或甲下角化过度等特征性改变。约50%患者存在指甲病变,且常伴随远端指间关节受累。
5、肌腱端炎
足跟、骨盆等肌腱附着点出现疼痛和压痛,常见跟腱炎或跖筋膜炎。这种炎症可能早于典型关节症状出现,需通过超声或MRI辅助诊断。
若出现上述症状建议尽早就诊风湿免疫科,通过血液检查(如HLA-B27、CRP)、影像学检查(X线、超声)明确诊断。早期规范治疗可有效控制病情进展,改善关节功能。日常需注意关节保暖,避免过度负重,保持适度运动维持关节活动度。