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隐性脊柱裂症状有哪些

杨玄勇 神经外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

隐性脊柱裂的症状可能包括皮肤异常、神经功能障碍、泌尿系统异常、运动障碍以及局部疼痛等,具体表现因人而异。部分患者可能无明显症状,仅在体检时偶然发现。

1、皮肤异常

隐性脊柱裂患者腰骶部皮肤可能出现异常改变,如局部毛发增多、皮肤凹陷或色素沉着。这是由于胚胎期神经管闭合不全导致皮肤发育异常,部分患者可能伴随脂肪瘤或皮下包块。

2、神经功能障碍

当脊髓或神经根受牵拉时,可能出现下肢麻木、感觉减退或大小便失禁等症状。婴幼儿可能出现遗尿、排便困难等表现,成人患者可能出现进行性下肢肌力下降。

3、泌尿系统异常

神经源性膀胱是常见并发症,表现为尿频、尿急、尿潴留或反复尿路感染。长期排尿困难可能引起肾积水,严重时可能影响肾功能。

4、运动障碍

下肢肌力减弱可能导致步态异常,表现为行走不稳、足部畸形或肌肉萎缩。儿童患者可能出现运动发育迟缓,如学会走路时间晚于同龄人。

5、局部疼痛

腰骶部隐痛或放射痛可能在久坐、久站后加重,部分患者伴随下肢放射性疼痛,这与神经根受压或脊柱稳定性下降有关。

出现上述症状建议及时进行脊柱MRI或CT检查明确诊断。无症状者通常无需治疗,但需定期随访观察。若出现神经压迫症状,可考虑手术松解栓系脊髓,术后配合康复训练改善功能。日常应避免腰部过度负重,注意观察排尿、排便功能变化。

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