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幽门梗阻患者通常有哪些症状?

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

幽门梗阻患者通常会出现反复呕吐、上腹部疼痛、体重下降及脱水、腹部体征以及其他相关症状。这些症状可能因梗阻程度和持续时间不同而有所差异。

1、反复呕吐

幽门梗阻导致胃内容物无法正常排空,常出现餐后呕吐。呕吐物多为隔夜宿食,伴有酸臭味,呕吐后腹胀可暂时缓解。严重时每日呕吐量可达数升,甚至出现胆汁样或咖啡渣样物质。

2、上腹部疼痛

由于胃内压力增高和胃壁扩张,患者常感到上腹部持续性胀痛或绞痛,进食后加重。部分患者疼痛可放射至背部,伴随明显的饱胀感和早饱现象。

3、体重下降及脱水

长期呕吐导致营养物质摄入不足和消化吸收障碍,患者会出现进行性体重减轻。同时大量胃液丢失易引发脱水,表现为皮肤弹性差、尿量减少,严重时可能出现电解质紊乱和代谢性碱中毒。

4、腹部体征

典型体征包括上腹部膨隆、可见胃型及蠕动波。触诊时可发现振水音,用手按压腹部能听到液体晃动声。部分患者伴有低钾血症引发的肌无力表现。

5、其他症状

病程较长者可能出现营养不良相关症状如贫血、水肿。若并发胃黏膜损伤,可伴随呕血或黑便。部分患者因胃酸丢失出现代偿性呼吸浅快等表现。

幽门梗阻属于急症,若出现频繁呕吐伴腹部膨隆,建议立即就医。确诊需通过胃镜、X线钡餐或CT检查,治疗方式包括胃肠减压、静脉补液及手术解除梗阻。日常应注意少食多餐,避免进食坚硬难消化食物。

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