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支原体肺炎症状有哪些?

李少峰 呼吸内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的呼吸道疾病,常见症状包括发热、咳嗽、胸痛、乏力以及呼吸困难等。具体表现因个体差异有所不同,需结合检查结果综合判断。

1、发热

患者通常以中高热为主,体温可达38-40℃,可能伴随寒战。部分儿童可能出现持续低热,退热药物效果可能不明显,发热可持续1-3周。

2、咳嗽

初期表现为阵发性干咳,后期可能转为顽固性剧烈咳嗽,夜间加重并伴有少量白色黏痰。约30%患儿会出现喘息症状,咳嗽持续时间常超过两周。

3、胸痛

炎症累及胸膜时可出现针刺样胸痛,深呼吸或咳嗽时加剧。儿童可能表现为烦躁哭闹、拒绝平卧,需通过影像学检查确认肺部病变范围。

4、乏力

患者常伴随明显疲倦感、肌肉酸痛和食欲减退。重症病例可能出现嗜睡、意识模糊等神经系统症状,与病原体释放的神经毒素相关。

5、呼吸困难

多见于婴幼儿及免疫低下人群,表现为呼吸频率增快、鼻翼煽动。当出现口唇发绀、血氧饱和度下降时,提示可能存在肺实变或胸腔积液。

若出现上述症状持续加重,特别是出现咯血、意识障碍或氧饱和度低于93%时,需立即就医。确诊需通过血清抗体检测、咽拭子PCR或肺部CT检查,治疗期间应保持室内空气流通,保证每日2000ml以上饮水量,并严格遵医嘱使用大环内酯类抗生素。

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