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听神经瘤早期症状通常有哪些

杨玄勇 神经外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

听神经瘤的早期症状通常包括单侧听力减退、耳鸣、头晕或平衡障碍、面部麻木以及耳闷胀感等。这些症状可能因肿瘤压迫神经而逐渐出现,需及时就医明确诊断。

1、单侧听力减退

听神经瘤多起源于前庭蜗神经,早期常表现为单侧进行性听力下降。患者可能感觉一侧耳朵听声音模糊,尤其在接电话或分辨方向时较为明显。随着肿瘤增大,听力损失可能逐渐加重。

2、耳鸣

约60%的患者会出现持续性或间歇性耳鸣,通常为高频率的嗡嗡声或蝉鸣音。这种耳鸣多局限于患侧耳朵,可能与肿瘤压迫听神经导致神经异常放电有关。

3、头晕或平衡障碍

当肿瘤压迫前庭神经时,可能引发轻度眩晕或行走不稳感。部分患者会感觉头部昏沉,在快速转身或闭眼站立时平衡能力下降,但典型的天旋地转式眩晕较少见。

4、面部麻木

若肿瘤向内侧生长压迫三叉神经,可能出现同侧面部感觉减退,表现为脸颊、嘴唇周围皮肤触觉迟钝。这种症状在早期可能呈间歇性出现,容易被忽视。

5、耳闷胀感

部分患者会感觉患耳有堵塞感或压迫感,类似游泳后耳朵进水的不适。这种症状可能伴随听力下降同时出现,但需排除中耳炎等常见耳部疾病。

出现上述症状建议尽早到神经外科或耳鼻喉科就诊,通过磁共振成像(MRI)等检查明确诊断。早期发现可通过显微外科手术或立体定向放疗干预,有助于保留面神经功能并改善预后。日常应注意避免头部剧烈运动,定期进行听力监测。

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