直肠癌的常见症状通常包括排便习惯改变、便血、腹痛、体重下降以及肠梗阻等。这些症状可能随病情进展逐渐加重，需结合其他检查综合判断。
1、排便习惯改变
直肠癌患者早期常出现排便次数增多、腹泻与便秘交替、里急后重感等症状。由于肿瘤刺激肠黏膜或导致肠道狭窄，可能影响粪便的正常通过，部分患者会感觉排便不尽。
2、便血
约80%的直肠癌患者会出现便血，血液多呈暗红色或鲜红色，常附着于粪便表面。需注意与痔疮出血区别，直肠癌出血多伴有黏液，且可能伴随粪便变细或形状改变。
3、腹痛或腹部不适
肿瘤生长可能引起腹部隐痛、胀痛或痉挛性疼痛，多位于下腹部。当肿瘤侵犯周围组织或引发肠梗阻时，疼痛可能加剧并伴随腹胀、恶心呕吐。
4、体重下降
约50%的中晚期患者会出现不明原因的体重减轻，可能与肿瘤消耗、食欲减退或消化吸收功能障碍有关。通常半年内体重下降超过原体重的10%需警惕。
5、肠梗阻
晚期肿瘤增大导致肠腔狭窄时，可能出现阵发性腹痛、停止排气排便、腹部膨隆等梗阻症状。此时腹部听诊肠鸣音亢进，CT检查可见明显肠管扩张。
若出现上述症状持续两周以上，特别是45岁以上或有肠癌家族史的人群，建议及时进行肠镜检查。早期诊断可通过肛门指诊、粪便潜血试验和结肠镜检查明确，确诊后需根据分期选择手术、放化疗等综合治疗方案。日常应注意保持规律作息，增加膳食纤维摄入，避免久坐等危险因素。