直肠癌早期可能无明显症状，部分患者可能出现便血、排便习惯改变、腹痛、体重下降以及贫血等表现。若长期存在相关症状，建议及时就医检查，排除疾病可能。
1、便血
直肠癌早期便血常表现为暗红色血液，可能与粪便混合或附着于表面，容易与痔疮混淆。但肿瘤导致的出血通常带有黏液，且可能伴随排便不尽感，需通过肛门指诊或肠镜鉴别。
2、排便习惯改变
患者可能出现腹泻与便秘交替、排便次数增多、里急后重感或粪便变细等症状。这是由于肿瘤刺激肠壁或导致肠腔狭窄，影响正常肠道蠕动和粪便排出所致。
3、腹痛
早期可能表现为下腹部隐痛或胀痛，尤其在排便时加重。随着肿瘤增大，可能引发肠梗阻，出现阵发性绞痛、腹胀等急症表现，需紧急处理。
4、体重下降
肿瘤细胞异常增殖会消耗大量能量，部分患者可能出现食欲减退、乏力以及半年内体重下降超过5%的情况，这种非刻意减重需引起警惕。
5、贫血
长期慢性失血会导致血红蛋白降低，患者可能出现面色苍白、头晕、活动后气促等贫血症状。此类贫血多为缺铁性贫血，需结合粪便隐血试验综合判断。
日常应注意观察排便变化，40岁以上人群建议定期进行粪便隐血筛查。若存在家族肠癌病史或持续两周以上相关症状，应及时至消化科就诊，必要时接受肠镜检查明确诊断。早发现、早治疗可显著提高直肠癌治愈率。