直肠息肉患者早期可能无明显症状，部分患者可能出现便血、排便习惯改变、腹痛等症状。随着息肉增大或数量增多，还可能伴随肛门坠胀、贫血等表现。若出现上述异常，建议及时就医明确诊断。
1、便血
直肠息肉表面血管破裂可能导致便血，血液通常呈鲜红色，附着于粪便表面或便后滴血。长期少量出血可能被忽视，但需与痔疮出血鉴别，后者多为便后滴血且与粪便不混合。
2、排便习惯改变
息肉刺激肠壁可能引起腹泻与便秘交替出现。部分患者会出现里急后重感，即排便后仍有便意但无法排净，这种情况在绒毛状腺瘤等较大息肉中更为常见。
3、腹痛或腹部不适
较大息肉可能引发间歇性腹部隐痛，疼痛多位于下腹部或左下腹。当息肉引发肠套叠时，可能出现阵发性绞痛伴恶心呕吐等急腹症表现。
4、肛门坠胀感
低位直肠息肉特别是体积较大者，可能产生肛门部位坠胀不适。直肠指检时可触及质软肿物，蒂较长者可能在排便时脱出肛门外。
5、贫血
长期慢性失血可能导致缺铁性贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕等症状。部分患者会因此就诊血液科，需通过胃肠镜检查追溯出血原因。
需要提醒的是，上述症状并非直肠息肉特有，也可能与痔疮、肠炎、肿瘤等疾病相关。建议40岁以上人群定期进行肠镜检查，特别是出现持续便血或排便习惯改变超过2周者应及时就诊。日常生活中保持高纤维饮食，避免长期便秘刺激肠道黏膜。