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跖骨疾病有哪些症状?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

跖骨疾病主要包括跖骨骨折、应力性骨折、跖骨关节炎、莫顿神经瘤以及跖骨滑囊炎等类型,不同疾病引起的症状可能存在差异。常见表现包括局部疼痛、肿胀、活动受限以及行走困难等,需结合具体病情判断。

1、跖骨骨折

多由直接暴力或扭转伤导致,典型症状为剧烈疼痛,按压或活动时疼痛加重,常伴随明显肿胀、皮下瘀斑。严重骨折可能出现足部畸形,如足背隆起或异常弯曲,需通过X线明确诊断。

2、应力性骨折

常见于长期跑步、跳跃者,早期表现为运动后足前部隐痛,休息后可缓解。随着病情进展,疼痛持续时间延长,可能出现局部压痛及轻度肿胀,夜间疼痛不明显是与感染性疾病的区别点。

3、跖骨关节炎

以晨起关节僵硬为特点,活动后疼痛减轻但过度负重会加重。关节间隙压痛明显,晚期可能出现骨摩擦感。X线可见关节间隙变窄、骨赘形成,多见于中老年人群。

4、莫顿神经瘤

典型症状为第三、四跖骨间烧灼样疼痛,行走时足底有异物感或电击样放射痛。长时间穿高跟鞋会诱发症状,按压跖骨头间隙可引发剧烈疼痛,部分患者伴随足趾麻木。

5、跖骨滑囊炎

多因鞋子摩擦导致,表现为跖骨头部位红肿、压痛,皮肤温度升高。急性期可见囊性包块,慢性期可能出现局部皮肤增厚。穿窄头鞋时症状显著加重。

出现上述症状建议及时至骨科就诊,通过X线、MRI等检查明确病因。急性期需减少负重,避免剧烈运动,选择宽松透气的鞋具。日常可进行足底筋膜拉伸训练,疼痛明显时可局部冷敷缓解症状。

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