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质子泵抑制剂有哪些副作用

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

质子泵抑制剂常见的副作用主要包括头痛、胃肠道不适、低镁血症、骨折风险升高以及感染风险增加等。长期服用该类药物可能对机体产生不同程度的影响,需在医生指导下合理使用。

1、头痛

部分患者在用药期间可能出现头部胀痛或搏动性疼痛,可能与药物扩张脑血管或个体对药物成分敏感有关。症状较轻者可通过休息缓解,若持续加重需告知医生调整用药方案。

2、胃肠道不适

该类药物抑制胃酸分泌后可能引起恶心、腹胀、便秘等消化道反应,与胃内环境改变影响消化功能有关。建议在餐前30分钟服药,同时保持饮食清淡易消化。

3、低镁血症

长期服用可能干扰肠道镁离子吸收,导致四肢麻木、肌肉痉挛等症状。临床数据显示连续用药3个月以上者,约1%会出现血清镁水平下降,需定期监测电解质水平。

4、骨折风险升高

超过1年的长期用药者髋部、腕部骨折发生率增加1.3-1.6倍,与胃酸减少影响钙吸收及破骨细胞活性改变有关。建议联合钙剂和维生素D补充,并定期进行骨密度检测。

5、感染风险增加

胃酸屏障功能减弱可能提高肠道艰难梭菌感染概率,数据显示用药期间感染风险增加1.7倍。老年人及免疫力低下者应注意饮食卫生,出现腹泻腹痛应及时就医。

使用质子泵抑制剂应严格遵循医嘱,避免自行延长疗程。治疗胃食管反流病常规疗程为4-8周,溃疡病治疗需6-8周。用药期间建议每3个月复查肝肾功能,长期用药者每年进行骨密度检查。出现肌肉抽搐、持续性头痛或反复腹泻时应立即就诊评估。

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