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重金属中毒的常见症状有哪些

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

重金属中毒的常见症状可能涉及消化系统、神经系统、皮肤等多个方面,具体表现包括恶心呕吐、神经功能异常、皮肤病变、肝肾损伤以及贫血等。其症状因重金属种类和接触时间不同而有所差异。

1、恶心呕吐

重金属如铅、汞等进入人体后,可能直接刺激胃肠道黏膜或干扰消化酶活性,引发腹痛、腹泻等症状。部分患者还会出现口腔金属味或食欲减退,长期接触者可能出现慢性消化道炎症。

2、神经功能异常

汞、锰等重金属易在神经组织蓄积,早期表现为头痛、头晕,严重时可出现手脚麻木、肌肉震颤或协调障碍。铅中毒儿童可能出现智力发育迟缓,成年人则可能伴随记忆力下降。

3、皮肤病变

砷中毒者常见手掌脚底角化过度,可能出现皮肤色素沉着或红斑。部分患者接触镍、铬等金属后,会发生接触性皮炎,表现为瘙痒、水疱等过敏反应。

4、肝肾损伤

重金属通过肝肾代谢时可能引发细胞损伤,表现为尿液颜色加深、尿量减少或黄疸。血肌酐升高、蛋白尿等指标异常提示器官功能障碍,镉中毒者可能出现骨质疏松。

5、贫血及其他症状

铅中毒会抑制血红蛋白合成导致贫血,表现为乏力、面色苍白。部分患者还可能出现心律失常、肌肉疼痛或免疫力下降,长期低剂量暴露可能出现慢性疲劳综合征。

若存在重金属接触史且出现上述症状,建议立即进行血尿重金属检测。确诊后需在医生指导下使用二巯丙磺钠、依地酸钙钠等解毒剂,并配合血液净化治疗。日常生活中应避免使用劣质金属餐具,从事相关行业者需严格做好职业防护。

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